Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Akdeniz Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Göz Hastalıkları, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2002
Öğrenci: Mehmet Bulut
Danışman: YAŞAR DURANOĞLU
Özet:Bu çalışmada hoıizontal konkomitan şaşılığı olan hastalarda ayarlanabilir sütili tekniğiyle yapılan şaşılık ameliyatı sonuçlar mm değeılendirilmesi yapılmıştır 1999 Mart-200 1 Ekim tarihleri arasmda, Akdeniz Vniversitesi I ıp Fakültesi Göz Kliniği Ana Bilim Dalı Şaşılık Biriminde, konkomitan hoıizontal şaşılığı olan 23 hastaya ayarlanabilir sütür tekniği ile şaşılık ameliyatı uygulandı ve sonuçlar retıospektif olarak incelendi. Çalışmamız yaşlan 1 O ila 50 arasında değişen 12 kadın ve ll erkekten oluşan toplam 23 hastayı kapsadı Hastalann !9'unda ekzotıopya, 4'ünde esotıopya vardı Ondört hastanın ilk ameliyatı, 9 hastanın ikinci ameliyatıydı Yirmiüç hastanın 31 gözüne ayarlanabilir sütilile geriletme yapıldı Altı hastada kısaltına yapılacak kasa ayarlanabilir sütili ile geriletme ilave edildi. Onyedi hastada ameliyat soruası birinci günde ayarlama yapıldı Altı hastada ayarlama yapmaya gerek kalmadı Ekzotıopya hastalannın %73.6'sına, esotıopya hastalaıınm %75'ine, ilk defa ameliyat olanların %78 S'ine ve reopeıasyon geçitenierin %66 6'ına ameliyat sonrası ayar yapıldı. Sütüı ayaılaması yapılarak en fazla 20 prizın dioptrilik kayma düzeltildi .. İki hastada fazla düzeltme olmamasına karşılık, kasm hareket yönünde kısıtlılık ve diplopisi oıtaya çıktığı için, süttir ayaılaması yapılarak bu komplikasyonlar düzeltildi Ameliyat sonrası 6'sı ekzotıopya ve biri esotıopya olmak üzere toplam 7 hastada başansız sonuç elde edildi. Başarı oranı ekzotıopya hastalannda %68.4, esotropya hastalarında %75, ilk defa ameliyat olanlaıda %64 2 ve ıeoperasyon geçirenlerde %77 7 olarak elde edildi Ekzotıopya ve esotropya hastalannın kayma açısı derecelerinin, ameliyat öncesi ölçüınleriyle, ayar öncesi ve son muayenedeki ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark elde edildi Hastalar ilk defa ameliyat olanlar ve reoperasyon geçirenler olarak incelendiklerinde, ameliyat öncesi ölçümleriyle, ayar öncesi ve son muayenedeki ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu beliılendi Ameliyat sonrası dönemde tekrar kayması gelişen hastaların oıjinal kaymalarına doğru kayması geliştiği saptandı Ciddi kamplikasyon olarak bir hastada kayınış kas, bir hastada da kalıcı diplopi oluştu Diplopi hastanın uzak gözlüğüne pıizınatik cam uygulanarak oıtadan kaldıııldı